Бронхит

Бронхит - воспаление бронхов, обычно вызываемое инфек­цией.

Болезнь, как правило, протекает легко и заканчивается полным выздоровлением, однако у людей с хронической болезнью сердца или легких и в пожилом возрасте бронхит может быть опасен.

Инфекционный бронхит чаще всего возникает зимой. Его вызывают вирусы, болезнетворные бактерии и подобные ­бактериям микроорганизмы - микоплазмы и хламидии. У курильщиков и людей, страдающих хроническими болезнями легких или дыхательных путей, затрудняющими откашливание попавших в бронхи частиц, возможны рецидивы бронхита. Повторяющиеся инфекционные бронхиты могут являться следствием хронического синусита, бронхоэктазов, аллергии; у детей - увеличения миндалин и аденоидов.

Ирритативный бронхит (irritatio - раздражение) вызывают различные виды пыли; пары сильных кислот, аммиака, некоторых органических растворителей, хлора, сероводорода, диоксида серы и брома; озон и диоксид азота; табачный и другой дым.

Инфекционный бронхит часто начинается с насморка, утомляемости, озноба, болей в мышцах и спине, небольшого ­повышения температуры тела и воспаления горла. О забо­левании обычно сигнализирует кашель, первое время сухой (он может и оставаться таким), но через день или два че­ловек начинает откашливать малые количества белой или желтой мокроты. Позже количество мокроты увеличивается, она может быть желтой или зеленой. При тяжелом бронхите высокая температура держится в течение 3-5 дней, после чего большинство симптомов проходит. Кашель, однако, может продолжаться несколько недель. Если дыхательные пути сужены, больной испытывает затруднение дыхания; имеются хрипы, особенно после кашля. Может развиваться пневмония. Ирритативный бронхит характеризуется теми же симптомами, исключая повышение температуры тела и другие признаки инфекционного поражения.

Диагноз бронхита ставят на основании симптомов, в частности внешнего вида мокроты. Если симптомы бронхита сохраняются долго, делают рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Взрослым для снижения температуры и облегчения общего состояния назначают аспирин или парацетамол (тайленол, эффералган), но дети должны принимать только парацетамол. Необходимы отдых, обильное питье, витамины, отхаркивающие средства.

Если симптомы позволяют считать, что причиной бронхита является бактериальная инфекция (например, если мокрота желтая или зеленая; длительно держится высокая температура тела), а также если у пациента хроническая болезнь легких, целесообразен прием антибактериальных средств. Взрослым назначают бисептол, тетрациклин или ампициллин; при подозрении на инфицирование микоплазмой пневмонии (micoplasma pneumoniae) - эритромицин. Детям обычно предписывают амоксициллин. При вирусной инфекции антибиотики не помогают.

Если симптомы сохраняются и возобновляются или бронхит необычно тяжелый, может потребоваться посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.