B12-дефицитная анемия (пернициозная анемия) - это мегалобластическая анемия, вызванная недостатком витамина B12.
Нарушение всасывания витамина B
12 (кобаламина) вызывает пернициозную анемию. Этот витамин, присутствующий в мясе и овощах, в норме активно всасывается в подвздошной кишке (нижняя часть тонкой кишки, соединяющаяся с толстой кишкой). Однако всасываться и попадать в кровоток витамин В
12 может только в комплексе с так называемым внутренним фактором - белком, образующимся в желудке. Без внутреннего фактора витамин B
12 остается в кишечнике и выводится с калом. При пернициозной анемии в желудке не вырабатывается внутренний фактор, витамин B
12 не всасывается, и анемия развивается даже при достаточном поступлении с пищей этого витамина. Но поскольку в печени имеется большой запас витамина B
12, анемия развивается лишь через 2-4 года после того, как прекращается его нормальное всасывание в кишечнике.
Недостаток внутреннего фактора - наиболее распространенная причина
дефицита витамина B12, но возможны и другие причины: патологический рост бактерий в тонкой кишке, препятствующих всасыванию витамина B
12, некоторые болезни, например
болезнь Крона, а также операции, при которых удаляют желудок или ту часть тонкой кишки, где всасывается витамин B
12. Соблюдение строгой вегетарианской диеты также может вызывать
дефицит витамина B12.
При
дефиците витамина B12 происходит не только задержка созревания эритроцитов, но и поражается нервная система - появляется покалывание в кистях рук и стопах, потеря чувствительности в ногах (стопах) и руках, спазмы мышц. Другие симптомы могут включать специфическую разновидность цветовой слепоты (нарушение восприятия желтого и синего цветов), воспаление языка или чувство жжения в нем, потерю в весе, потемнение кожи, спутанность сознания,
депрессию и снижение интеллектуальных способностей.
Медицинские учреждения
